Osteocondroza cervicală: simptome și tratament

Este rar ca cineva astăzi să nu întâlnească manifestări ale acestei boli larg răspândite: conform statisticilor, aproximativ 60% din populația din țările dezvoltate suferă de manifestări de osteocondroză în diferite grade. Principalele motive pentru o astfel de prevalență pe scară largă sunt munca sedentară și lipsa de mișcare a oamenilor moderni.

Anterior, osteocondroza cervicală la bărbați se manifesta de obicei începând de la 45-50 de ani, la femei - puțin mai târziu - 50-55 de ani. Dar acum există o întinerire rapidă: imaginea tipică este semnele vizibile ale bolii la persoanele de 30 de ani și nu este neobișnuit ca primele simptome să apară la vârsta de 20 de ani.

Osteocondroza coloanei cervicale: simptome

În stadiile incipiente, boala practic nu se manifestă prin simptome dureroase: puteți simți disconfort la nivelul gâtului după o activitate fizică grea sau după o ședere prelungită într-o poziție tensionată, după o mișcare bruscă sau înclinare a capului.

Principalele simptome sunt cefalee, amețeli și lipsă de coordonare, o ușoară criză la mișcarea capului, slăbiciune generală; Mai puțin frecvent observate sunt slăbiciune a brațelor, amorțeală a limbii și tulburări de vorbire, probleme cu respirația, vederea, auzul, transpirația crescută și tensiunea arterială anormal de mare. Zonele principale sunt spatele capului, gâtul, zona gulerului. În cele mai multe cazuri, doar câteva dintre semnele enumerate ale bolii sunt observate în același timp.

În general, simptomele osteocondrozei nu sunt evidente; ele sunt adesea mascate prin utilizarea calmantelor. Acesta este unul dintre pericolele sale: majoritatea simptomelor sunt posibile și cu alte patologii, ceea ce face dificilă diagnosticarea osteocondrozei cervicale.

Simptome la femei

Caracteristicile corpului feminin fac posibilă detectarea semnelor bolii în stadii mai timpurii, deoarece acestea apar destul de repede, în special de la 45 la 65 de ani. În plus, există o serie de simptome „de rezervă" care apar mai des sau mai clar la femei:

• creșteri bruște de presiune
• piele albăstruie
• amorțeală a pielii însoțită de furnicături
• greaţă

Ce caracteristici ale coloanei vertebrale cervicale cauzează simptome de osteocondroză?

• Există deschideri în procesele laterale ale vertebrelor; arterele carotide, care furnizează sânge la creier, trec prin ele la dreapta și la stânga.
• Partea inițială a măduvei spinării trece prin regiunea cervicală - conține fibre care transportă impulsurile nervoase către toate părțile corpului, asigură mișcare și sensibilitate. Dacă măduva spinării este comprimată în gât, apar tulburări neurologice în tot corpul.
• Această secțiune a coloanei vertebrale are o mobilitate mare, iar acest lucru predispune la apariția osteocondrozei (deși, în cele mai multe cazuri, boala se dezvoltă încă în regiunea lombară - nu numai că are o mobilitate ridicată, dar se confruntă și cu cel mai mare stres).
• În zona gâtului, rădăcinile nervoase ies din foramenele intervertebrale, formând plexurile nervoase cervicale și brahiale. Ele sunt responsabile pentru mișcările mușchilor gâtului, brațelor, brâului umăr, sensibilitatea pielii și reglarea funcțiilor autonome.
• Prima vertebră nu are o parte frontală masivă - un corp - este un inel osos care se potrivește pe dinte - o excrescență osoasă pe a doua vertebră. Datorită acestui lucru, este posibil să întoarceți capul în lateral.

Durerea de gât, durerile de cap, senzația de slăbiciune, amorțeala la mâini sunt simptome care ar trebui să te determine să consulți un neurolog. O examinare de către un specialist și o examinare cu echipamente moderne vă vor ajuta să înțelegeți cauzele patologiei și să luați cele mai eficiente măsuri.

Cauze

Osteocondroza coloanei cervicale este o boală multifactorială. Apare pe fundalul unui întreg complex de factori, fiecare dintre care agravează cursul patologiei. Lista motivelor include:

• excesul de greutate corporală;
• stil de viata sedentar;
• munca sedentară;
• postură incorectă;
• boli cronice ale sistemului musculo-scheletic (scolioză, picioare plate), contribuind la distribuirea neuniformă a sarcinii asupra coloanei vertebrale;
• patologii congenitale ale dezvoltării coloanei vertebrale, precum și leziuni;
• stres excesiv, repetitiv asupra coloanei vertebrale;
• predispoziție ereditară.

Simptome și sindroame

Simptomele osteocondrozei cervicale nu apar imediat și sunt adesea deghizate ca alte boli.

Cele mai comune semne includ:

• amețeli: de regulă, cu osteocondroză este sistemică, adică. unei persoane i se pare că obiectele din jur se rotesc în fața ochilor lui;
• durere în spatele capului, gâtului, zona gulerului: intensitatea acesteia depinde de gradul de dezvoltare a bolii; ușoară și episodică într-un stadiu incipient, se răspândește la tot capul și devine permanentă; periodic atacurile devin insuportabile, în urma cărora persoana nici măcar nu își poate mișca capul;
• zgomot sau țiuit în urechi: apare la schimbarea poziției după o perioadă lungă de imobilitate, adesea însoțită de amețeli;
• senzație de lipsă de aer, incapacitatea de a respira adânc; în cazuri severe, se dezvoltă dificultăți grave de respirație;
• greață și vărsături: asociate cu circulația sanguină afectată în anumite zone ale creierului, intensificată atunci când se încearcă întoarcerea capului;
• scăderea acuității vizuale, pete pâlpâitoare sau ceață în fața ochilor: indică alimentarea insuficientă cu sânge a creierului; apar în stadii avansate ale bolii;
• fluctuații ale tensiunii arteriale care sunt greu de corectat cu medicamente;
• leșin brusc cauzat de vasospasm;
• senzație de nod în gât, durere, uscăciune, probleme la înghițire: acestea sunt adesea unul dintre primele semne de patologie.
• dureri de umăr
• amorțeală a degetelor

Pe lângă semnele generale ale osteocondrozei cervicale, există mai multe sindroame caracteristice acestei boli.

Sindromul vertebral

Complexul de simptome este asociat cu deteriorarea oaselor și cartilajului coloanei vertebrale. Include:

• mobilitate afectată la nivelul coloanei cervicale;
• durere la întoarcerea capului;
• Semne cu raze X de deteriorare a vertebrelor și a spațiului dintre ele.

Sindromul arterei vertebrale

Simptomele sunt cauzate de îngustarea sau spasmul arterelor vertebrale, care sunt parțial responsabile pentru alimentarea cu sânge a creierului. Se manifestă cu următoarele simptome:

• zgomot în urechi;
• ameţeală;
• creșterea tensiunii arteriale;
• greață și vărsături;
• durere de cap;
• deficiență de vedere;
• scăderea performanței;
• somnolenţă;
• leșin.

Sindromul cardiac

Seamănă cu o afecțiune cu afectare a mușchiului inimii și include:

• durere sau senzație de arsură în piept;
• slăbiciune și oboseală;
• puls rapid.

Sindromul radicular

Afecțiunea este asociată cu deteriorarea (compresie sau ciupire) a rădăcinilor nervoase care ies din coloana vertebrală în regiunea cervicală. În funcție de nivelul de deteriorare, o persoană poate simți:

• amorțeală sau durere în partea din spate a capului;
• amorțeală a limbii;
• durere la claviculă, dificultăți la înghițire, sughiț;
• disconfort în zona umerilor, agravat de mișcările brațelor;
• durere în zona omoplaților și antebrațelor;
• amorțeală a degetelor arătător și mijlociu;
• amorțeală a inelarului și a degetelor mici.

Cel mai adesea, mai multe rădăcini nervoase sunt implicate simultan în procesul patologic, în urma căruia sunt observate simultan mai multe simptome caracteristice.

Etapele dezvoltării osteocondrozei

În dezvoltarea osteocondrozei cervicale, se obișnuiește să se distingă 4 etape. Dar aceasta este o diviziune destul de arbitrară, deoarece majoritatea simptomelor bolii se pot manifesta și în alte patologii. În plus, gradul real de degradare tisulară a coloanei cervicale poate să nu corespundă simptomelor manifestate extern.

Prima etapă (preclinic)

În stadiul inițial, simptomele sunt ușoare și sunt adesea atribuite stresului sau altor boli. Simți o rigiditate neplăcută în gât, durere la mișcări bruște sau îndoire. În această etapă, este foarte posibil să scapi de osteocondroza incipientă cu ajutorul exercițiilor terapeutice sau pur și simplu să te miști mai mult și să-ți ajustezi dieta.

A doua faza

Durerea se intensifică, devine constantă și devine severă cu viraje sau îndoiri ascuțite. Apar dureri de cap severe, pacientul începe să obosească rapid, devine absent, iar zonele feței devin periodic amorțite.

A treia etapă

Formarea herniei de disc provoacă adesea amețeli, slăbiciune a brațelor, durerea iradiază în partea din spate a capului și a brațelor și este resimțită în mod constant în umeri.

Etapa a patra

În cele din urmă, discurile intervertebrale sunt distruse și înlocuite cu țesut conjunctiv. Nervii sunt ciupit, ceea ce duce la dificultăți de mișcare, durere acută, amețeli crescute și tinitus.

Cauze și factori de risc

Destul de ciudat, posibilitatea de a dezvolta osteocondroză la om se datorează unuia dintre avantajele sale evolutive - poziția verticală: vertebrele se apasă unele pe altele, iar odată cu vârsta, țesutul conjunctiv se degradează. Drept urmare, la persoanele în vârstă, acesta este un proces aproape inevitabil. Dar există mulți factori care contribuie la dezvoltarea mai devreme și mai intensă a osteocondrozei cervicale:

• În primul rând, acesta este un stil de viață sedentar și sedentar, des observat în viața modernă (lucrători de birou, șoferi și alte profesii „sedentare", televizor, ore lungi la computer), lipsă de activitate fizică
• Posturi tensionate, nenaturale în timpul lucrului: de exemplu, la un computer, o persoană se aplecă adesea înainte, luând o postură tensionată
• Motivul opus este că sarcina este prea mare și neobișnuită pentru o anumită persoană; dar chiar și sportivii antrenați, de exemplu, halterofilii, sunt expuși riscului;
• Orice motive care perturbă postura naturală a unei persoane: pantofi incomozi, în special tocuri înalte, poziție proastă pentru dormit, picioare plate, reumatism, scolioză;
• Excesul de greutate, care este adesea cauzat de o alimentație proastă
• Stres frecvent, tensiune nervoasă severă, surmenaj constant
• Hipotermie locală

De ce este periculoasă osteocondroza cervicală?

Multe vase vitale, artere și capilare sunt concentrate în zona gâtului, astfel încât orice tulburare de acolo poate avea consecințe neplăcute, inclusiv lipsa de oxigen, hipertensiune arterială și distonie vegetativ-vasculară.

Osteocondroza cervicală afectează segmentele coloanei vertebrale care controlează funcționarea articulațiilor umărului și cotului, a glandei tiroide, a mâinilor și a altor organe. În cazul osteocondrozei, dacă este lăsată netratată, există o probabilitate mare de ciupire a nervilor și comprimare a vaselor de sânge, care afectează inevitabil funcționarea altor organe.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Simptomele osteocondrozei cervicale sunt de obicei ușoare, mai ales în stadiul inițial, în plus, aproape toate sunt caracteristice altor patologii: în astfel de condiții, cel mai bine este să consultați un terapeut care vă va analiza plângerile, va efectua o examinare și vă va trimite. pentru diagnostic și unui specialist mai înalt specializat - neurolog, ortoped.

Cine va efectua tratamentul suplimentar depinde de stadiul bolii și de tulburările detectate în timpul diagnosticului. De exemplu, formarea unei hernii sau deplasarea discurilor poate necesita ajutorul unui traumatolog. Terapia prin masaj și exerciții fizice, fizioterapie sunt metode de tratament nechirurgicale; în cazurile severe, pacientul este îndrumat către un chirurg.

Diagnosticare

Deoarece simptomele osteocondrozei sunt ușoare și se suprapun adesea cu alte patologii, este mai bine să efectuați o examinare inițială cu un terapeut sau alt specialist - un neurolog, ortoped. El vă va întreba despre durere și alte simptome, va verifica mobilitatea gâtului, starea pielii, echilibrul și reflexele.

Dacă se pune un diagnostic primar de „osteocondroză cervicală", medicul vă va trimite apoi pentru studii suplimentare. Cel mai eficient dintre ele este RMN-ul, urmat de tomografia computerizată. Studiile cu raze X sunt mult mai puțin eficiente decât primele două, mai ales cu boala avansată. Starea țesuturilor moi este verificată cu ajutorul ultrasunetelor. Dacă medicul dumneavoastră suspectează deteriorarea vaselor de sânge, este posibil să fiți îndrumat pentru o scanare duplex vascular.

Deoarece unele simptome se suprapun cu semnele de angină și boală coronariană, poate fi necesar să consultați un cardiolog care vă va trimite pentru un ECG și ecocardiografie.

În căutarea cauzelor durerii sau amețelilor, pacientul poate contacta medici de diferite specialități: terapeut, cardiolog, gastroenterolog, neurolog. Pentru a diagnostica osteocondroza, este necesară o examinare cuprinzătoare, care include:

• radiografie și tomografie computerizată: eficientă numai în stadiile ulterioare ale bolii, când modificările devin clar vizibile;
• imagistica prin rezonanță magnetică: datorită unui grad ridicat de vizualizare, vă permite să vedeți chiar și modificările inițiale; este în prezent principala metodă de diagnostic;
• scanarea duplex a arterelor capului și gâtului: vă permite să evaluați calitatea fluxului sanguin și să identificați vasoconstricția; folosit pentru a determina cauzele durerilor de cap și amețelilor.

Este obligatorie intervievarea și examinarea pacientului, determinarea zonelor de durere și gradul de mobilitate a coloanei vertebrale și evaluarea calității reflexelor. Pentru diagnosticul diferențial cu alte boli cu simptome similare, pot fi prescrise următoarele:

• ECG, ultrasunete ale inimii;
• monitorizarea zilnică a ECG și a tensiunii arteriale;
• Raze x la piept;
• consultatii cu specialisti de specialitate: cardiolog, medic specialist ORL.

Cum să tratați osteocondroza cervicală

Succesul real și durabil în tratamentul osteocondrozei cervicale poate fi obținut doar printr-o abordare integrată, care include medicamente, masaj al zonei gulerului, exerciții terapeutice și fizioterapie. În cazuri deosebit de avansate, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Desigur, pacientul trebuie să elimine sau să minimizeze factorii care contribuie la dezvoltarea bolii: se mișcă mai mult, se mănâncă mai bine etc.

Vă sfătuim cu insistență să nu recurgeți la automedicație, în primul rând pentru că simptomele osteocondrozei pot însemna o boală complet diferită: nu numai că medicamentele pe care le alegeți nu vor ajuta la tratament, ci pot provoca și rău. Chiar și în timpul exacerbărilor dureroase, nu vă grăbiți la farmacie pentru analgezice - este mai bine să faceți o programare la medic și chiar mai bine - faceți-o în avans, la primele simptome.

Tratamentul osteocondrozei coloanei cervicale

În timpul unei exacerbări a osteocondrozei vertebrei cervicale, se folosește tracțiunea (pacientul este așezat pe un pat cu o tăblie ridicată și capul este fixat folosind o buclă specială) pentru a ușura discurile intervertebrale. În același scop, trebuie să purtați un guler Shants. Pentru ameliorarea durerii sunt prescrise analgezice și medicamente antiinflamatoare. Pentru durerea severă care nu dispare, medicul poate efectua o blocare: injectați o soluție anestezică în zona rădăcinilor nervoase afectate. Se utilizează kinetoterapie: tratament cu ultrasunete, electroforeză cu novocaină.

Când exacerbarea dispare, tratamentul osteocondrozei coloanei cervicale implică masaj, kinetoterapie și fizioterapie.

Medicii de la centrul medical știu să trateze eficient osteocondroza coloanei cervicale și vor da recomandări care vor ajuta la prevenirea unei alte exacerbari.

Unul dintre principalele semne ale osteocondrozei cervicale este durerea de gât. Mulți oameni care întâmpină acest simptom nu merg la medic, dar preferă să trateze „condroza" cu metode la domiciliu. Există cel puțin două motive bune pentru a refuza automedicația și a consulta un medic specialist.

În primul rând, analgezicele și metodele tradiționale, deși ajută la ameliorarea temporară a durerii, nu rezolvă problema principală. Modificările patologice ale coloanei vertebrale continuă să crească. În timp, acest lucru poate duce la consecințe mai grave. Până la punctul în care poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

În al doilea rând, durerea de gât apare nu numai cu osteocondroză. Există o mulțime de alte motive. Doar un medic poate înțelege și prescrie tratamentul corect.

Ce simptome ale osteocondrozei coloanei cervicale ar trebui să vă facă să consultați un medic?

Principalul simptom al osteocondrozei cervicale este durerea. Poate apărea în diferite locuri, în funcție de nivelul la care este localizat procesul patologic: în gât, în brâul umăr, în braț, în zona inimii. Durerea este surdă în natură și poate fi arsătoare sau dureroasă.

Alte manifestări ale bolii:

• Dureri de cap, amețeli, pete în fața ochilor, zgomot, țiuit în urechi.
• Slăbiciune la nivelul mușchilor gâtului, brâului umăr și brațelor.
• Sensibilitate afectată a pielii.
• Periartrita humeroscapulară: durere în gât care se extinde la braț, dificultăți de abducție a brațului peste 90°, slăbiciune și atrofie a mușchilor centurii scapulare.
• Sindromul umăr-mână: durere la umăr și mână, umflare și rigiditate a degetelor, slăbiciune și atrofie a mușchilor mâinii.
• Sindromul arterei vertebrale. Creșterile osoase apar pe vertebre, care comprimă nervii, rezultând un spasm reflex al arterei vertebrale, care participă la alimentarea cu sânge a creierului. Simptomele osteocondrozei cervicale includ dureri de cap constante care pornesc din spatele capului, se răspândesc la tâmplă, la coroana capului, greață, zgomot în cap, zgomot în urechi, pete luminoase pâlpâitoare în fața ochilor.
• Sindromul scalen anterior. Pe gât se află mușchii scaleni anteriori și mijlocii - sunt în apropiere, iar între ei există un spațiu mic în care trec nervii și vasele de sânge. Cu osteocondroza coloanei cervicale, mușchiul scalen anterior devine tensionat și îl comprimă, rezultând simptome precum durere pe suprafața interioară a antebrațului, umărului și degetelor. Uneori, durerea iradiază în partea din spate a capului. Pielea mâinii poate deveni rece, palidă și poate apărea amorțeală.
• Sindromul de epicondilită. În partea inferioară a umărului, pe părțile laterale ale articulației cotului, există proeminențe osoase - epicondilii. Cu sindromul de epicondilită cauzat de osteocondroza cervicală, durerea apare în ele, care se intensifică atunci când este apăsată. Apar și alte simptome: durere în gât, durere la apăsarea anumitor puncte din zona vertebrelor cervicale.

Dacă două părți ale coloanei vertebrale sunt afectate simultan, cu osteocondroză cervicotoracică, simptomele pot include durere între omoplați, în zona inimii.

Cu osteocondroză, riscul de hernie intervertebrală și accident vascular cerebral crește. Dacă aveți simptomele enumerate mai sus, consultați-vă medicul.

Ameliorarea durerii acute

Osteocondroza, mai ales în stadiile ulterioare, este însoțită de durere severă, așa că prima sarcină a medicului curant este să vă atenueze suferința. El vă va prescrie analgezice, antiinflamatoare, vitamine, condroprotectoare pentru refacerea țesutului cartilajului, medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui și reducerea spasmelor musculare.

În acest articol, nu dăm în mod deliberat numele anumitor medicamente - este mai bine să lăsăm alegerea lor medicilor care vor lua în considerare toate consecințele posibile și vor evalua contraindicațiile.

Exerciții terapeutice pentru osteocondroza cervicală

Cea mai simplă și mai accesibilă metodă, inclusiv acasă, sunt exercițiile terapeutice. În același timp, este și destul de eficient, deoarece întărește mușchii gâtului, restabilește circulația sângelui în zonele deteriorate și compensează lipsa de mișcare în viața de zi cu zi. Kinetoterapia poate fi completată cu înot și gimnastică acvatică.

Există multe metode, inclusiv utilizarea simulatoarelor: cele mai multe dintre ele nu necesită echipament special sau condiții speciale, dar vă sfătuim să contactați biroul de terapie prin exerciții, unde vor selecta cele mai eficiente seturi de exerciții pentru dvs. și vor conduce cursurile. sub îndrumarea unui specialist cu experiență.

Fizioterapie

Utilizarea corectă și constantă a metodelor fizioterapeutice îmbunătățește circulația sângelui în zonele afectate, reduce inflamația și durerea și încetinește procesul de osificare.

Pentru osteocondroza coloanei cervicale, se utilizează electroforeza, magnetoterapia, terapia cu laser, terapia cu unde de șoc, băi și dușuri terapeutice, terapia cu nămol și alte metode.

Masajul gâtului pentru osteocondroza coloanei cervicale

Pentru osteocondroză, masajul poate fi foarte eficient: îmbunătățește circulația sângelui, reduce probabilitatea spasmelor prin reducerea tonusului muscular, ameliorează simptomele durerii și îmbunătățește starea generală de bine a pacientului.

Dar masajul și terapia manuală trebuie folosite cu extremă atenție, deoarece influența ineptă și brută asupra zonelor bolnave ale corpului poate provoca doar rău. Vă sfătuim insistent să vă consultați mai întâi medicul.

Interventie chirurgicala

În cazuri deosebit de avansate, nici măcar intervenția chirurgicală nu poate fi exclusă: îngustarea lumenului coloanei vertebrale, formarea herniei de disc intervertebrale sau spondilolisteza.

Decizia asupra necesității și modului de intervenție chirurgicală este luată de chirurg, care determină și operațiile pregătitoare, durata perioadei postoperatorii și reabilitarea.

Posibile complicații și consecințe

În zona gâtului există multe terminații nervoase și vase de sânge care afectează direct funcționarea altor părți ale corpului: dacă osteocondroza cervicală nu este tratată, aceasta poate duce la o creștere a multor alte boli:

• Migrenă– în zona gâtului artera vertebrală livrează sânge la creier: îngustarea duce, de asemenea, la dureri de cap severe.
• Deficiență vizuală– arterele carotide și vertebrale, care sunt responsabile de alimentarea cu sânge a organelor vizuale, trec prin gât: compresia rădăcinilor nervoase și a vaselor de sânge duce la scăderea vederii.

Prognoza

Osteocondroza cervicală este o boală care este puțin probabil să se vindece complet, dar cu ajutorul diferitelor tehnici este posibilă încetinirea dezvoltării bolii și ușurarea semnificativă a vieții pacientului. Desigur, cu o boală avansată, este imposibil să dai previziuni ferme.

Prevenirea osteocondrozei cervicale

Osteocondroza coloanei cervicale este o boală al cărei impact negativ poate fi minimizat printr-o prevenire adecvată și în timp util. Trebuie să vă gândiți la prevenirea acesteia în copilărie: postura proastă și picioarele plate la un copil sunt un motiv pentru a consulta un medic pentru un diagnostic.

Baza pentru prevenirea osteocondrozei este un stil de viață corect: activitate fizică rezonabilă și exerciții fizice periodice în timpul muncii sedentare, o dietă sănătoasă, controlul greutății corporale.